Витамин D — важнейшее питательное вещество, которое оказывает широкий спектр влияния на процессы в организме (1).

Витамин D, в отличие от других витаминов, действует как гормон, и каждая клетка организма имеет для него рецептор.

Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, организм вырабатывает его из холестерина.

Он также присутствует в некоторых ингредиентах, таких как жирная рыба и обогащенные молочные продукты, но получить его достаточное количество только из рациона сложно.

Рекомендуемая суточная норма потребления (RDI) обычно составляет 400-800 МЕ, но многие эксперты считают, что можно получать и больше.

Дефицит витамина D — очень распространенная проблема. По оценкам, около 1 миллиарда человек во всем мире имеют недостаточный уровень этого витамина в крови (2).

Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослых испытывают дефицит этого вещества. Это число увеличивается до 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев (3).

Ниже перечислены семь важных факторов риска дефицита витамина D:

• Темная кожа.
• Быть пожилым.
• Избыточный вес или ожирение.
• Не ем много рыбы и молочных продуктов.
• Жизнь вдали от экватора, где круглый год мало солнца.
• Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу.
• Оставайтесь в помещении.

Люди, живущие вблизи экватора и часто бывающие на солнце, реже страдают от дефицита витамина D, так как их кожа производит достаточно витамина D для удовлетворения потребностей организма.

Поскольку признаки обычно малозаметны, большинство пациентов не знают о наличии у них дефицита. И если они оказывают серьезное негативное влияние на качество вашей жизни, вы не сразу их заметите.

Ниже перечислены восемь признаков и симптомов дефицита витамина D.

Часто болеет или заражается

Одна из важнейших функций витамина D — поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии, чтобы вы могли противостоять вирусам и бактериям, вызывающим болезни.

Он напрямую взаимодействует с клетками, которые отвечают за борьбу с инфекцией (4).

Если вы часто болеете, особенно простудными заболеваниями или гриппом, низкий уровень витамина D может быть одним из факторов.

Расстройство было связано с инфекциями дыхательных путей, такими как простуда, бронхит и пневмония, во многих крупных ретроспективных исследованиях (5, 6).

Несколько исследований показали, что прием добавок витамина D в дозе до 4 000 МЕ в день может снизить риск развития инфекций дыхательных путей (7, 8, 9).

В одной выборке людей с хроническим заболеванием легких ХОБЛ (10) только те, у кого был серьезный недостаток витамина D, получили значительный прирост после приема добавки с высокой дозой в течение одного года.

РЕЗЮМЕ

Витамин D важен для иммунной функции. Повышенный риск заболевания или инфекции — один из наиболее частых признаков дефицита. 

Усталость и утомляемость

Усталость может быть вызвана различными факторами, одним из которых является дефицит витамина D.

К сожалению, его часто игнорируют как возможный пусковой механизм.

Тематические исследования показали, что очень низкие уровни в крови могут вызывать усталость, что оказывает значительное негативное влияние на качество жизни (11, 12).

В одном случае у женщины, которая жаловалась на хроническую дневную усталость и головные боли, уровень витамина D в крови составил всего 5,9 нг/мл. Это крайне низкий уровень, поскольку все, что ниже 20 нг/мл, считается дефицитом.

Когда женщина принимала добавки витамина D, его уровень повысился до 39 нг/мл, и симптомы прошли (12).

Однако даже умеренно низкое кровяное давление может пагубно сказаться на уровне вашей энергии.

Связь между витамином D и утомляемостью у молодых женщин была изучена в крупной наблюдательной выборке.

Было установлено, что женщины с уровнем менее 20 нг/мл или 21-29 нг/мл чаще жалуются на усталость, чем женщины с уровнем более 30 нг/мл (13).

Другое ретроспективное исследование, проведенное на женщинах-медсестрах, выявило тесную связь между низким уровнем витамина D и самоотчетной усталостью.

Более того, исследователи обнаружили, что 89% медсестер имели дефицит (14).

РЕЗЮМЕ

Чрезмерная усталость и слабость могут указывать на дефицит витамина D. Прием добавок может помочь вам почувствовать себя более энергичным. 

Боли в костях и спине

Витамин D способствует здоровью костей различными способами.

Во-первых, он улучшает усвоение кальция организмом.

Недостаточный уровень витамина D в крови может вызвать боль в костях и пояснице.

Несколько крупных ретроспективных исследований обнаружили связь между дефицитом и хронической болью в пояснице (15, 16, 17).

В одном из исследований изучалась связь между уровнем витамина D и болью в спине у более чем 9000 пожилых людей.

Исследователи обнаружили, что люди с дефицитом чаще испытывали боль в спине, в том числе сильную, ограничивающую их повседневную деятельность (17).

В одном рандомизированном исследовании люди с дефицитом витамина D почти в два раза чаще, чем люди со средним уровнем, ощущали боли в костях бедер, ребрах или суставах (18).

РЕЗЮМЕ

Низкий уровень витамина D в крови может быть причиной или фактором, способствующим возникновению боли в костях и пояснице. 

Депрессия

Депрессивное настроение также может указывать на дефицит витамина D. 

В обзорных исследованиях (19, 20) исследователи связывают дефицит витамина D с депрессией, особенно у пожилых людей.

В одном анализе 65% обсервационных исследований выявили связь между низким уровнем в крови и депрессией.

С другой стороны, большинство рандомизированных экспериментов, которые имеют больший научный вес, чем обсервационные исследования, не выявили корреляции между этими двумя показателями (19).

Однако исследователи, проводившие обзор исследований, заметили, что дозы витамина D в регулируемых исследованиях часто были довольно низкими.

Кроме того, они отметили, что некоторые исследования не могли быть достаточно продолжительными, чтобы увидеть влияние добавок на настроение.

Любые регулируемые исследования показали, что добавление витамина D в рацион людей с его дефицитом помогает избавиться от депрессии, особенно сезонной, которая возникает в холодное время года (21, 22).

РЕЗЮМЕ

Низкий уровень витамина D связан с депрессией, и несколько исследований показали, что прием добавок улучшает настроение. 

Нарушенное заживление ран

Медленное заживление ран после операций или травм может указывать на дефицит витамина D.

Согласно результатам пробирочного анализа, витамин D усиливает синтез соединений, необходимых для образования свежей кожи в процессе заживления ран (23).

Одно из исследований, проведенное на людях, перенесших хирургическую операцию на полости рта, показало, что дефицит витамина D препятствует некоторым аспектам восстановления (24).

Также предполагается, что роль витамина D в контроле воспаления и борьбе с инфекцией важна для правильного заживления.

В одном из анализов рассматривались пациенты с инфекциями диабетической стопы.

Было установлено, что у людей с выраженным дефицитом витамина D чаще наблюдались повышенные уровни маркеров воспаления, которые могут поставить под угрозу заживление (25).

К сожалению, в настоящее время очень мало информации о влиянии приема витамина D на заживление ран у людей с его дефицитом.

Однако одно исследование показало, что лечение пациентов с дефицитом витамина D, страдающих язвами на ногах, этим витамином уменьшило размер язвы в среднем на 28 процентов (26).

РЕЗЮМЕ

Низкий уровень витамина D может способствовать плохому заживлению ран после лечения, травм или инфекций. 

Потеря костной ткани

Витамин D важен для усвоения кальция и метаболизма костной ткани. 

Многие пожилые люди, у которых повреждены кости, считают, что им необходимо принимать больше кальция. Однако они также могут испытывать дефицит витамина D.

Снижение минеральной плотности костной ткани указывает на то, что в костях уменьшилось количество кальция и других минералов. Это повышает риск переломов у пожилых людей, особенно у женщин.

Исследователи обнаружили тесную корреляцию между низким уровнем витамина D и низкой минеральной плотностью костной ткани в массивной ретроспективной выборке более 1100 женщин среднего возраста в менопаузе или постменопаузе (27).

Однако контролируемое исследование показало, что у женщин с дефицитом витамина D при приеме высоких доз витаминов минеральная плотность костной ткани практически не изменилась, даже несмотря на повышение уровня витамина в крови (28).

Независимо от этих результатов, достаточное потребление витамина D и контроль его уровня в крови в пределах оптимального диапазона может быть безопасным методом сохранения костной массы и снижения риска переломов.

РЕЗЮМЕ

Диагноз «низкая минеральная плотность костной ткани» может быть признаком дефицита витамина D. Получение достаточного количества этого витамина важно для сохранения костной массы с возрастом.

Выпадение волос

Выпадение волос часто связано с усталостью, которая, несомненно, является распространенной причиной.

Когда выпадение волос носит экстремальный характер, оно может быть вызвано заболеванием или недостатком питательных веществ.

Выпадение волос у женщин связывают с низким уровнем витамина D, но на сегодняшний день исследований на эту тему очень мало (29).

Алопеция ареата — это инфекционное заболевание, которое вызывает значительное выпадение волос на коже головы и других участках тела. Оно связано с рахитом, заболеванием, которое вызывает мягкость костей у детей из-за недостатка витамина D. (30).

Низкий уровень витамина D связан с облысением и может быть фактором риска развития этого заболевания (31, 32, 33).

Одно исследование, проведенное среди людей с алопецией ареата, показало, что более низкий уровень витамина D в крови, как правило, связан с более сильным выпадением волос (33).

В одном из исследований молодой мальчик с дефицитом рецепторов витамина D был успешно вылечен с помощью местного применения синтетической версии этого витамина (34).

РЕЗЮМЕ

Выпадение волос может быть признаком дефицита витамина D при выпадении волос по женскому типу или аутоиммунном заболевании Alopecia areata.

Боль и судороги в мышцах

Мышечные судороги часто невозможно диагностировать. 

Существуют некоторые доказательства того, что дефицит витамина D может быть фактором, способствующим возникновению мышечной боли как у детей, так и у взрослых (35, 36, 37).

В одном исследовании у 71% людей с хронической болью был обнаружен дефицит этого вещества (37).

Рецептор витамина D присутствует в нервных клетках, называемых ноцицепторами, которые чувствуют боль.

Одно из исследований на крысах показало, что дефицит этого вещества приводил к появлению боли и чувствительности из-за стимуляции ноцицепторов в мышцах (38).

Несколько исследований показали, что прием высоких доз витамина D может уменьшить различные виды боли у людей с его дефицитом (39, 40).

Одно исследование, проведенное среди 120 детей с дефицитом витамина D, страдающих болями при росте, показало, что однократный прием витамина снижает болевые ощущения в среднем на 57% (40).

РЕЗЮМЕ

Существует связь между хронической болью и низким уровнем витамина D в крови, что может быть связано с взаимодействием между витамином и нервными клетками, воспринимающими боль.

Итоги

Дефицит витамина D — невероятно распространенное явление, о котором большинство людей даже не подозревают.

Это связано с тем, что симптомы часто бывают малозаметными и неспецифическими, а значит, трудно определить, вызваны ли они низким уровнем витамина D или чем-то другим.

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит, важно поговорить с врачом и измерить уровень сахара в крови.

К счастью, дефицит витамина D обычно легко устранить.